DRUGS IN CONTEXT
RIGOROUS – RAPID – RESPONSIVE
A continuous publication, open access, peer-reviewed journal
Trattamento topico della dermatite indotta da radiazioni: attuali problemi e possibili soluzioni
Nicola Alessandro Iacovelli MD(1), Yvan Torrente MD, PhD(2,3), Adriana Ciuffreda MD(4), Vittorio A Guardamagna MD, PhD(5,6), Marta Gentili MS(7), Luca Giacomelli PhD(8,9), Paola Sacerdote PhD(10)
(1)Radiation Oncology Unit 2, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano, Milan, Italy; (2)Stem Cell Laboratory, Department of Pathophysiology and Transplantation, Universitá degli Studi di Milano, Milan, Italy; (3)Unit of Neurology, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Centro Dino Ferrari, Milan, Italy; (4)Medico Chirurgo, Specialista in Dermatologia e Venereologia, Dermatologia Pediatrica, Milan, Italy; (5)Division of Palliative Care and Pain Therapy, IRCCS Istituto Europeo di Oncologia IEO, Milan, Italy; (6)Director of ESMO, Designated Center of Integrated Oncology and Palliative Care, Milan, Italy; (7)Research Biologist, Private Practice, Milan, Italy; (8)Polistudium SRL, Milan, Italy; (9)Department of Surgical Sciences and Integrated Diagnostics, University of Genoa, Genoa, Italy; (10)Department of Pharmacological and Biomolecular Science, University of Milano, Milan, Italy
ABSTRACT
Sostanzialmente, circa il 95% dei pazienti sottoposti a radioterapia (RT) sviluppa dermatite indotta da radiazioni (RID) durante o dopo il trattamento, con importanti conseguenze sulla qualità della vita e gli esiti del trattamento. Questo lavoro esamina la patofisiologia della RID e i prodotti topici attualmente usati per la sua prevenzione e il suo trattamento. Sebbene non vi sia consenso sul trattamento appropriato, recenti evidenze indicano che l’uso di prodotti topici contribuisce a proteggere e promuovere la riparazione tissutale nei pazienti con RID. Tra le raccomandazioni di base figurano quella di indossare vestiti larghi, usare rasoi elettrici se necessario ed evitare prodotti cosmetici, esposizione al sole o temperature estreme. A seconda dei meccanismi coinvolti e delle caratteristiche cliniche dei pazienti oncologici, è possibile delineare il profilo del prodotto topico ideale per trattare la RID; tale prodotto deve avere un rischio limitato di eventi avversi, assorbimento sistemico e interazioni farmaco-farmaco, essere caratterizzato da molteplici attività cliniche, con uno speciale focus sul dolore localizzato, e avere un’accurata formulazione poiché alcuni veicoli possono bloccare il raggio della RT.
Parole chiave: dolore, qualità della vita, dermatite indotta da radiazioni, radioterapia, tossicità cutanea, trattamento topico
CITAZIONE
Iacovelli NA, Torrente Y, Ciuffreda A, Guardamagna AV, Gentili M, Giacomelli L, Sacerdote P. Topical treatment of radiation induced dermatitis: current issues and potential solutions. Drugs in Context 2020; 9: 2020-4-7. DOI: 10.7573/dic.2020-4-7
INTRODUZIONE
La dermatite indotta da radiazioni (RID) è un effetto collaterale molto comune che si manifesta in quasi tutti i pazienti sottoposti a radioterapia (RT) per il trattamento di un cancro. La RID è prodotta da lesioni cutanee o sottocutanee a causa delle radiazioni a fasci esterni. Infatti, si stima che circa il 95% dei pazienti riceventi RT finiscano con lo sviluppare RID durante o dopo il trattamento, con importanti conseguenze sulla qualità della vita e l’adesione ai trattamenti radioterapici, influenzando quindi gli esiti clinici.(1–3) Tuttavia, al momento, non vi è consenso sul trattamento appropriato di tale patologia. Pertanto, servono urgentemente nuove conoscenze per garantire una gamma di opzioni terapeutiche disponibili per il trattamento della RID.(1)
Recenti evidenze indicano che per proteggere e promuovere la riparazione tissutale nei pazienti con RID, anche in ambito profilattico, potrebbero essere utilizzati prodotti topici.(4,5)
Lo scopo del presente lavoro è discutere delle attuali conoscenze sulla RID e proporre target per la prevenzione/il trattamento di tale patologia. Su queste basi, verranno descritte le caratteristiche del composto ‘ideale’ per contrastare tale effetto collaterale.
I manoscritti considerati nel presente lavoro sono stati rintracciati tramite una ricerca su PubMed, usando parole chiave pertinenti (ad esempio, dermatite indotta da radiazioni). Successivamente, si è proceduto alla selezione dei lavori da includere in base alla loro attinenza al tema, come giudicata dagli autori. Sono stati consultati anche gli elenchi di riferimento dei lavori per individuare altre pubblicazioni adeguate. Inoltre, sono stati considerati i lavori presenti nelle collezioni personali di letteratura degli autori.
Effettuare il login o la registrazione per visualizzare lo studio completo.